Skip to content
Skip to footer
Home
Unser Angebot
Pflege zu Hause
Hauswirtschaftliche Leistungen
Betreuung zu Hause
Psychiatrische Begleitung und Betreuung
Demenzbetreuung und Pflege
Palliativpflege
Wundmanagement
Sonderleistungen
24-Stunden Pflege
Fusspflege und Podologie
Mobile Coiffeure
Finanzierung
Über uns
Vision
Mission
FAQ
Jobs
Kontakt
Klient anmelden
Close
Home
Unser Angebot
Finanzierung
Über uns
FAQ
Jobs
Kontakt
Klient anmelden
Klientenanmeldung
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
-
Step
1
of 6
Wer meldet an?
*
Arzt oder andere Fachperson
Angehörige oder andere
Klient selbst
Weiter
Wann braucht der Klient den ersten Einsatz
*
Nach Rücksprache mit mir
So schnell wie möglich (Ersteinsatz innerhalb von 24h möglich)
Gewünschter Tag und Uhrzeit
Wann brauchen Sie den ersten Einsatz?
*
Nach Rücksprache mit mir
So schnell wie möglich (Ersteinsatz innerhalb von 24h möglich)
Gewünschter Tag und Uhrzeit
Datum/Zeit
*
Date
Time
Bitte geben Sie im nächsten Schritt Ihre Koordinaten an
Zurück
Weiter
Ihre Personalien
Im Bezug zum Klient
Ihre Koordinaten
Art
*
Im Bezug zum Klient
*
Geschlecht
*
Männlich
Weiblich
Divers
Name
*
First
Last
Praxis oder Institution
Geburtsdatum
*
AHV-Nummer (13-Stellig)
*
Zivilstand
Anschrift
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Telefonnummer
*
Kontaktaufnahme erwünscht?
*
Ja
Nein
Alternative Telefonnummer
E-Mail
*
Behandelnder Arzt
Zurück
Weiter
Ihre Versicherungsdaten
Personalien vom Klient
Personalien vom Patienten
Geschlecht
*
Männlich
Weiblich
Divers
Name
*
First
Last
Geburtsdatum
*
Zivilstand
Anschrift
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Telefonnummer
*
Krankenversicherung
*
Behandelnder Arzt
*
Ereignis
*
Hohes Alter
Krankheit
Invalidität
Mutterschaft
Unfall
Krankenversicherung
*
Versicherten-Nummer
*
Zusatzversicherung vorhanden?
*
Ja
Nein
Unfallversicherung
Schaden-Nummer
Falldatum
Zurück
Weiter
Haben Sie eine weitere Kontaktperson, die sie angeben möchten?
Haben Sie weitere Kontaktperson, die Sie angeben möchten?
Ja
Nein
Bezug
*
Name
*
First
Last
Telefonnummer
*
Schildern Sie im nächsten Schritt den Bedarf
Zurück
Weiter
Wie können wir Ihnen helfen?
Welche Dienstleistung benötigt der Klient?
Wie können wir Ihnen helfen?
*
Pflege
Betreuung
Haushaltshilfe
Unsere Soderleistungen
Ihre Nachricht
Senden
Sie wünschen eine Anmeldung über OPAN?
OPAN®
Online-Patientenanmeldung
